河南工程学院成人高等教育本科毕业生
学士学位申请表
姓 名
性 别
民 族
出生日期
籍 贯
政治面貌
入学时间
学 号
毕业时间
层 次
身份证号
学习形式
专业名称
联系电话
单位名称
邮政编码
通讯地址
学位类别
毕业证号
主 干 课 程 名 称
成 绩
毕业论文(设计)题目
毕业论文(设计)成绩
参加学位外语考试时间
继续教育学院意见
年 月 日
校学位评审委员会意见
学位证书编号
学位证书签发日期
注:该表一式二份,钢笔或签字笔填写